Get Adobe Flash player

Прошивание мочеточника

Возможно в момент его погружения в рану-борозду стенки мочевого пузыря, что приводит к мочевому затеку, свищу или уретерогидронефрозу. Необходимо внимательно относиться к погружению мочеточника и сшиванию над ним мышечной стен­ки пузыря. Расстояние между швами не должно превышать 5—7 мм. Особенно тщательно зашивают стенку в области устья мочеточника ввиду возможности пролабирования слизистой оболочки мочевого пузыря с образованием псевдодивертикулов. Читать далее

Слияние интер и супрареналовых систем

На стадии 20 мм происходит, об­разуется эмбриональный надпочечник, входящий в соприкосновение с тазовой почкой. У эмбриона до 50 мм надпочечник крупнее почки, затем он постепенно от­стает в росте и у новорожденного оказывается в 2,5 раза меньше почки. Возрастные особенности. Надпочечники новорожденных имеют относи­тельно большие размеры: отношение высоты к длине почки составляет 1 : 1,6 (у взрослых —Наиболее изменчив переднезадний размер железы, на­именее — поперечный. Высота передней стенки всегда больше высоты задней. Читать далее

Подмышечная линия

Техника операции. Пункцию селезенки производят в момент апноэ иглой длиной 10 см и диаметром просвета до 1 мм (с мандреном). Прокол осущест­вляют в IX—X мсжреберье по средней или задней. В левом подреберье рукой надавливают на переднюю брюшную стенку и прижимают селезенку к грудной стенке. Мягкие ткани грудной стенки прокалывают иглой и вводят ее на глубину 3 см. Читать далее

Локализация тератомы крестцово-копчиковой области

Она бывает трех видов: наружная, наружно-внутренняя и внутренняя. Лечение возможно только опе­ративное. При наличии осложнений — сдавление прямой кишки и уретры, резкое истончение оболочек или разрыв стенки кистозной тератомы, изъязвле­ние — показано срочное удаление опухоли (чаше в период новорожденное). В остальных случаях производят операцию в плановом порядке, но в возрасте не старше 6 месяцев.
Читать далее

Резиновая трубка

Предварительно через брюш­ную эзофагостому в желудок проводят, которую фиксиру­ют к коже и удерживают в течение 12—14 дней, т.е. до заживления анастомоза. В послеоперационном периоде она служит для кормления ребенка. Сохранение кардии и ее замыкательной функции предупреждает у этих больных развитие желудочно-пищеводного рефлюкса. Рану на передней брюшной стенке зашивают послойно наглухо. Читать далее

Структурные особенности стенок мочеточников у маленьких детей

Они способ­ствуют сравнительно легкому их растяжению при затруднениях оттока мочи. Мочеточники окружены тонким слоем жировой клетчатки, переходящей с почки. На задней поверхности органа она выражена лучше. Впереди — и поза — димочеточниковые фасции (f. рге — и retrouretericae) представлены тонкими плас­тинками, первая из них рыхло спаяна с брюшиной, при отслаивании брюшины кпереди мочеточник следует за ней. Читать далее

Вены уретры

Они  образуют сплетения, расположенные как вокруг нее, так и в различных слоях ее стенок. В одних случаях они имеют вид густых сетей, состоящих из довольно крупных сосудов, широко анастомозирующих между собой, с мочепузырным, влагалищным венозными сплетениями, париетальны­ми венами малого таза, в других — образованы одиночными венами с малым количеством связей. Отток лимфы совершается в паховые, подвздошные, поясничные лимфоузлы. Читать далее

Ствол левого блуждающего нерва

Он входит в средостение также через верх­нюю апертуру, располагаясь между левой общей сонной артерией и левой под­ключичной артерией, а затем на переднебоковой поверхности дуги аорты; спе­реди он прикрыт левой безымянной артерией. Чуть ниже дуги аорты от него отходит левый нижний гортанный нерв. Ствол блуждающего нерва отклоняется кзади и подходит к переднелевой поверхности пищевода на уровне верхнего края левого главного бронха и образует круглопетлистое нервное сплетение. Левый блуждающий нерв также формирует левое легочное сплетение, идущее преимущественно по задней поверхности левого корня легкого. Оба нервные сплетения пищевода проходят вместе с ним через пищеводное отверстие диа­фрагмы и в брюшном отделе располагаются в виде заднего и переднего стволов. Читать далее

Наложение кисетного шва на шейку грыжевого мешка

Оно изнутри чревато ущемлением элементов семенного канатика, поэтому прибегать к этой методи­ке у детей опасно. Удалив грыжевой мешок, тщательно перевязывают все кровоточащие со­суды. Дштее приступают к пластике грыжевых ворот. У детей применяют наиболее простые и ща­дящие способы, учитывая при этом степень развития апоневроза наружной косой мышцы живота и возраст ребенка. Читать далее

Слои мочево­го пузыря

В 4—5 см выше старого устья проделывают отверстие через все, в которое снаружи внутрь вводят мобилизованный отрезок мочеточ­ника. После этого с помошью зажима типа «москит» от места перфорации стен­ки мочевого пузыря до старого устья формируют подслизистый туннель, через который протягивают свободную часть моче­точника. Читать далее

detskay_hirurgia38 detskay_hirurgia46 detskay_hirurgia59 detskay_hirurgia54 detskay_hirurgia42 detskay_hirurgia50